隨著體檢的普及，越來越多的職場人在年度職工體檢中，檢查出了「甲狀腺結節」，再去網上一查，「結節」常常和「癌症」「惡性」這類字眼同時出現，這讓很多人談「結節」就色變，產生很大的心理負擔！
《中華醫學信息導報》中，全國碘營養與甲狀腺疾病調查數據顯示，我國成人甲狀腺結節發病率為約20.43%，差不多每5個人里就有1個甲狀腺結節患者。
這三類人群，往往更容易被甲狀腺結節「找上門」：
①女性、②生活不規律、壓力大的職場人、③長期緊張、焦慮，精神壓力較大的人。
我是來自中國康復研究中心，北京博愛醫院內分泌科主任醫師於棉榮，我在臨床工作中，遇到過不少缺乏對甲狀腺結節的正確認知，從而十分擔憂的患者。
今天我就給大家講講，發現甲狀腺結節後應該怎麼做。
一、良性結節多指結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤，惡性結節主要指甲狀腺癌
甲狀腺結節可分為良性、惡性兩大類，良性結節主要包括及結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等，惡性結節主要包括甲狀腺癌。
體檢發現甲狀腺結節先不要急著擔心，臨床上大約90%的甲狀腺結節都是良性結節，甲狀腺癌在甲狀腺結節中的發現率約為5-10%。所以不是有了結節，就意味著患癌症了。
甲狀腺結節可分以下四大類：
①結節性甲狀腺腫：比較常見的良性結節，由缺碘、致甲狀腺腫環境因素、遺傳等引起的。
②甲狀腺炎：較為少見，需較為重視。
③甲狀腺瘤：多指甲狀腺部位發生的良性腫瘤，惡性腫瘤就是甲狀腺癌。
④甲狀腺癌：需要採取手術治療。
二、學會看甲狀腺超聲報告，4級結節不一定是癌
高解析度甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結節的首選方法，可以確定是否有甲狀腺結節，評估結節的聲像圖特徵以及頸部區域淋巴結，並協助鑑別結節的良惡性。
甲狀腺超聲的報告單上，不僅有「甲狀腺結節」的字樣，後面往往還會有一個數字，有些人是2，有些人是3、4。很多患者，看到報告單，首先糾結的是結節是否為癌，其次疑惑這個數字有什麼含義？
這個數字其實是國際上通用的TI-RADS分級，是甲狀腺結節的分級標準，數字為1-6。我們國家結合自己的實際情況，對分級做了進一步的細化，叫做C-TIRADS。
1級：代表甲狀腺非常健康，超聲沒有發現病變和結節。
2、3級：甲狀腺結節90%以上是良性。
4級：①4A級結節，2-10%左右概率是惡性結節
②4B結節，10-50%概率是惡性結節。
③4C級結節，50-90%概率可能是惡性結節。
5級：一般認為是惡性結節概率較大。
6級：結節可確診為惡性病變。
甲狀腺結節超聲報告中，如果有實性低回聲、邊界不規則或不清楚、微鈣化、縱橫比＞1，這樣的字眼，一定要重視，馬上找專業的醫生進行諮詢。
如果報告顯示，純囊性、高回聲、海綿狀改變，可放鬆心情，半年到一年，複查體檢即可。
三、良性、惡性甲狀腺結節，區別防治
如果是良性結節，且不伴有甲狀腺功能異常，無需額外的治療，定期超聲檢查即可。有些體積較大的，如腺瘤等，壓迫到氣管、食管，導致吞咽困難的可手術切除、甲狀腺熱消融治療。
如果複查的時候，結節體積增大超過50%，推薦穿刺活檢。
甲狀腺結節合併甲亢，飲食要限制碘攝入，吃無碘鹽，禁食海帶、紫菜等。甲狀腺結節合併甲減，飲食需適量加碘，可吃加碘鹽，增加碘攝入。
結節患者要注意，抽菸、飲酒與甲狀腺腫關係密切，需要避免。
如果是甲狀腺癌，儘快手術，手術和後續治療方案，需聽從醫生安排。
甲狀腺癌被稱為「懶癌」，進展較慢，也不太容易轉移。如果被診斷為甲狀腺癌，只要及時治療，遵照醫囑，一般都會有良好愈後。但是甲狀腺癌死亡率較高，如果一直拖著，不手術治療，對生命威脅較大。
今天給大家講了，如何從超聲報告分辨甲狀腺結節的良惡性，希望大家以後搞清狀況，從容應對。雖然大部分結節是良性，但我們也要養成良好的生活習慣，才能防止癌變。
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