5月19日-20日，黑龍江省醫學會外科學分會經肛門內鏡微創手術（簡稱TEM）專業委員會成立大會暨第一屆全省肛腸疾病論壇在美麗的冰城哈爾濱召開。此次大會由黑龍江省醫學會主辦，黑龍江省便秘與盆底功能障礙專委會、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區普外一科承辦。來自省內外從事經肛門內鏡微創手術臨床研究的專家、學者和年輕醫生們濟濟一堂，深入進行了研討和交流，對全省低位直腸疾病診治的標準化、規範化達成了共識。在本次專委會成立大會上，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院結直腸外科劉天佑教授全票當選為黑龍江省醫學會TEM專業委員會首屆主任委員。
在5月20日開幕式上，黑龍江省衛生健康管理服務評價中心副主任、黑龍江省醫學會副秘書長張秋濱，中國醫師協會REM專業委員會主任委員、山東第一醫科大學胃腸病研究所副所長夏立建教授，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院黨委副書記施暘，肝脾外科教育部重點實驗室主任、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院普外科主任孫備教授，哈醫大一院醫務科主任李峒作出席會議並致辭。
哈醫大一院結直腸外科主任朱安龍教授、朴大勛教授，哈醫大二院結直腸外科副主任湯慶超教授、哈醫大腫瘤醫院結直腸外科一病區副主任韓鵬教授、哈醫大四院胃脾門脈高壓病房副主任譚剛教授等專家應邀到會進行學術交流，並對專業委員會的成立表達了衷心的祝賀和良好的祝願。
第一屆全省肛腸疾病論壇，在結直腸外科宏大的敘事中，經肛門內鏡微創手術（TEM）技術的開展，無疑是一項具有前瞻性、里程碑式的新技術——其結合了內鏡、腹腔鏡和顯微手術的諸多優點，可精確切除位於中上段直腸甚至乙狀結腸的腫瘤。就此，夏立建教授以「TEM病人的選擇」為題，對結直腸癌患者人群的劃分、手術前系統的評估、精細化操作前的準備工作等內容進行了深層次的分析和講解，並與大家討論、交流了寶貴的實踐經驗。
湯慶超教授就「機器人直腸癌低位保肛手術」進行了經驗分享，總結了機器人發展的前沿內容和利弊關係；同時結合低位直腸癌特點，層層剖析，展現了精彩的規範化手術操作標準。韓鵬教授就「經肛全結腸繫膜切除術(TaTME)發展簡史及技術要點「作了精彩報告，韓教授表示TaTME在腫瘤的根治上與腹腔鏡手術可以達到一樣的效果，並且不會增加吻合口瘺、感染等術後併發症。這一點證明了TaTME用於直腸癌的根治是安全有效的，並且在保證手術質量的前提下，表現出了進食早、下床活動快、腸道排氣功能恢復時間短等優勢。
當前，結直腸癌已上升為我國發病率第二、死亡率第五的惡性腫瘤，2020年新發人數達56萬人，死亡人數29萬，由此嚴重威脅到國人的生命健康。這其中，距離肛門5至5厘米以上的直腸腫瘤性病變，如早期直腸癌、巨大息肉、間質瘤的醫治一直是臨床棘手難題，超出了傳統術式極限，讓外科醫生望「病」興嘆，力不從心。這是因為上述病變部位特殊，傳統經纖維內鏡切除術難以發揮作用，只能對較表淺病變黏膜或黏膜下切除，且切掉的組織往往不完整，尤其實施腸壁全層切除和縫合很困難，往往面臨巨大的手術風險。
在這樣嚴峻的背景下，國內外結直腸外科領域與時俱進，求新求變，不斷探索，各種新理論、新技術層出不窮，如繁星點點，照亮了人類對於生命健康的探索之路。這其中，直腸低位良惡性腫物的研究和診治成了最大熱點之一。1984年，德國醫生古斯首次報告了經肛門內鏡微創術式（TEM）。這項TEM手術是通過肛門入路，結合直腸內鏡技術、腹腔鏡技術、微創技術，使術者可以在擴張的腸道內藉助雙目鏡所放大的6倍手術視野、清晰的三維立體視覺效果以及憑籍內鏡成像顯示系統和精細的器械，實現腔鏡手術中的各種操作。臨床實踐證明，TEM能精準完成早期直腸癌和直腸良性腫瘤的切除、止血、縫合等系列操作，且由於無皮膚切口、創傷小，逐步被全球外科醫生所接受。
在談及「經肛門內鏡微創手術（TEM）」的的臨床體會時，黑龍江省醫學會TEM專業委員會首屆主任委員劉天佑教授認為，TEM兼備了內鏡、腹腔鏡和顯微手術的優點，手術視野暴露良好，能切除位於中上段直腸甚至乙狀結腸的腫瘤，切除精確，創傷小併發症少，與傳統經肛手術相比復發率大大降低，比較適用於距肛門4-20厘米寬基或無蒂的直腸腺瘤，分化好的早期直腸癌（T1），年老、高危患者的姑息性切除；直腸其它腫瘤，如類癌、間質瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等；直腸的良性狹窄或吻合口狹窄；直腸低位前切除手術後吻合口瘺的修補術；直腸出血診斷及活組織檢查。特別對於保肛意願強烈的低位直腸癌病人，TEM無疑是一種全新的選擇。迄今為止，劉天佑教授在省內率先開展的經肛內鏡微創手術（TEM）已為600多例直腸腺癌、早期直腸癌、進展期直腸癌、直腸類癌、胃腸道間質瘤患者成功保住了肛門。
作為首屆主任委員劉天佑教授表示，黑龍江省醫學會外科學分會經肛門內鏡微創手術（TEM）專委會的成立，標誌著我們開啟了內鏡新篇章，在推動微創醫療技術發展的道路上邁出了堅實一步。然而，也要清楚地認識到，任何一項技術的推廣和應用都需要較長的時間和過程，必須以足夠的耐心和決心，不斷地學習、探索和實踐，才能真正的把這項微創技術運用到臨床實際中，真正為患者帶來福音。
在接受媒體採訪時，劉天佑教授還對結直腸癌進行了科普介紹，旨在讓大家提高警惕，防患未然。
劉天佑教授介紹，結腸癌又稱大腸癌，是臨床常見的消化系統疾病。這一癌腫占惡性腫瘤的總發病率的10%，居全球第3位；死亡率占癌症致死總數的9.4%，居第2位。來自美國腫瘤學會的統計顯示，2020年全美診斷結腸癌147950例，其中53200例死於結腸癌。當前，我國也正處於癌症轉型期，結腸癌的發病率亦節節攀升。根據我國癌症中心的統計數據，結腸癌發病率在女性和男性腫瘤中分居第4位、第5位。調查表明，我國腸癌發病率和發病年齡目前正呈「雙上升」趨勢。從50歲開始，結直腸腫瘤發病風險持續走高，一般到80-84歲年齡組達到高峰。
依據專家對指南的歸納總結，劉天佑教授建議將以下人群列為大腸癌的高危人群：大便潛血陽性、一級親屬有結直腸癌病史、以往有腸道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便習慣改變，以及符合以下任意2項者，如慢性腹瀉、慢性便秘、有粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑等，均是結直腸癌的高危人群。同時，飲食因素如高脂肪飲食、食物纖維不足也增大了結直腸癌發病機會。與國外相比，我國結腸鏡的檢查費用較為低廉，建議以上人群定期到正規醫院進行結腸鏡體檢。（胡旭晨）