本期案例選自丁香醫生線上問診公開問答。患者一直沒有痛風的症狀，但尿酸持續偏高，擔心長期服藥有副作用，想諮詢是否需要一直吃降尿酸的藥。醫生詳細分析了不同藥物的機制和適應的情況，給予詳細解答。
這個回答也得到了用戶的五星好評，可以看看對你是否有幫助。
如果你也遇到了類似問題，推薦試試 丁香醫生線上問診。不出家門就能聯繫三甲醫院內分泌科醫生，拍照上傳症狀或者檢查單照片，獲得針對性答疑，還可以直接開藥到家，高效省心。
圖片出處：丁香醫生 App
患者
年輕男性，無重大過往病史
症狀及患病時長：本人 9 年前體檢查到尿酸值高達 450 後，第一年遵醫囑服用苯溴馬隆片，尿酸降到 400 以下後，停藥兩個月後反彈高達 720。剩下八年間就再未停過藥，定時復檢尿酸保持在 400 左右。
就醫及用藥情況：剛開始吃的降尿酸的藥是苯溴馬隆，兩年前因聽醫生說苯溴馬隆副作用大就改成了非布司他。這兩年每天吃一片（40mg）非布司他片，還未出現過痛風的症狀，肝腎功能也體檢正常。
需要解答的問題：我看到非布司他藥品描述寫著：非布司他片適用於痛風患者高尿酸血症的長期治療，不推薦用於無臨床症狀高尿酸血症。想請問醫生我無痛風症狀，是否不適合長期吃非布司他？如果不適合的話，請問有別的降尿酸藥推薦嗎？
* 出於隱私保護，此處不展示患者提供的照片
王曉黎 主任醫師
中國醫科大學附屬第一醫院 內分泌科
*點擊下方語音播放鍵，收聽醫生回覆：
註：此處醫生針對患者過往不同階段的尿酸水平，針對性回答了「是否不適合長期吃非布司他」的問題，並介紹了兩種藥的不同應用場景。
患者
年輕男性，無重大過往病史
我曾在中山大學附屬第三醫院住院做了全面的檢查，各項指標也正常，但是依然沒有檢查出我尿酸高的病因。要是我需要連續吃這降尿酸高的藥幾十年，估計對我的肝腎負擔很大。
我想請問一般來說在僅服用降尿酸藥的情況，肝腎多少年會出現問題？
王曉黎 主任醫師
中國醫科大學附屬第一醫院 內分泌科
*點擊下方語音播放鍵，收聽醫生回覆：
註：此處醫生回答了藥物對肝腎功能的影響。
再次提醒：以上為線上問診諮詢個案，每個人血尿酸的高低、病程、表現等可能都不一樣，上述治療建議不一定同樣適用於你。
但有一點是肯定的，只要儘快找醫生規範治療，可以有效控制病情。醫生能幫你評估病情，結合你身體的實際情況，制訂降尿酸的方案。
如果你也有類似問題
可以點這裡
向本案例中的王曉黎醫生提問
👇
點擊這裡諮詢其他內分泌科醫生
上傳檢查報告單照片
獲取診療建議
👇
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
問完後點這裡，快速查看醫生回復
問診常見 Q&A
❶ 問診入口：
下載丁香醫生 App 或搜索丁香醫生小程序後，進入首頁點擊「問醫生」即可在線問醫生
❷ 問診次數：
一次問診包含 3 次提問機會（一次提問兩次追問），每次可輸入多個問題（最多 500 字），支持上傳視頻和圖片（檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳），24 小時內有效
❸ 查看回覆：
如有正在進行中的問診，可進入丁香醫生 App 或小程序，點擊底部「我的」-「我的問診」，即可第一時間收到醫生回復
❹ 人工客服：
策劃製作
審核專家 胡文超 山東大學齊魯醫院 內分泌科 副主任醫師
策劃：林江 | 監製：費菲
封面圖來源：丁香醫生設計團隊