摘要:貧血性心臟病,是指因長期存在中度以上貧血而引起的心血管病變。
貧血性心臟病,是由於長期慢性貧血,導致心臟的氧氣和營養供應不足,從而引起的多種心血管病變。
通常來說,貧血性心臟病的貧血程度可達到中度以上,也就是血紅蛋白水平可低於70g/L,其可誘發心排血量增加、心臟增大或心功能不全等情況。
貧血性心臟病可由哪些因素導致?
貧血性心臟病,也是由於各種病因引起的慢性疾病,其主要可由於長期的血紅蛋白的降低,導致心臟等組織出現多種變化。
那麼導致貧血性心臟病的因素有哪些呢?
1、主要因素
導致貧血性心臟病的主要因素,常為血氧供應不足導致,其可由於慢性嚴重的貧血,引起心肌長期缺氧或缺血,導致心肌功能出現退行性改變或心肌變性等,或使心臟的貯備功能減退,此外血液載氧能力下降,出現高心排血量型心功能改變,周圍循環阻力降低,心排血量增加,容易加重心臟負荷。
2、誘發因素
誘發貧血性心臟病的因素有很多,其中多種貧血相關疾病如缺鐵性貧血、慢性溶血性貧血、營養性巨細胞性貧血等,如果這些貧血疾病長期出現嚴重的貧血症狀,就可誘發貧血性心臟病的發生。
貧血性心臟病,其起病隱匿、病程長,主要可出現貧血和心功能不全等症狀,部分還可危及患者的生命健康。
那麼貧血性心臟病常見的症狀有哪些呢?
1、虛弱乏力、耳鳴
貧血性心臟病,可由於長期貧血的情況,導致機體出現明顯的貧血症狀,如出現血色素減低、長期的倦怠、虛弱無力、面色蒼白、眼發黑、耳鳴等。
2、呼吸急促、胸悶
貧血性心臟病,可引起機體出現呼吸急促,甚至出現呼吸困難等情況,部分患者還可出現勞力性呼吸困難,或活動後可出現胸悶、氣短等表現,或夜間睡眠時可出現胸悶、憋氣等。
3、頭暈頭痛、心悸
貧血性心臟病,可引起供血不足的表現,如可出現頭暈、頭痛、噁心嘔吐等,還可累及心臟和其周圍組織器官,如患者的血容量增加、心臟擴大,其可表現為心功能不全等情況,出現心慌、心悸等,嚴重者可引起急性心衰等表現。
貧血性心臟病需要注意什麼呢?
貧血性心臟病,主要是進行糾正貧血,以及改善心臟不適的情況,如進行輸血、補鐵、擴張血管等。
那麼貧血性心臟病的治療方式有哪些呢?
1、藥物治療
藥物治療,可對病因進行治療,如對貧血進行治療,如對於長期缺鐵性貧血引起的貧血性心臟病,可對應進行補充鐵劑,如使用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物,其遵醫囑服用時要注意其胃腸道不良反應,對於長期巨幼細胞貧血誘發的貧血性心臟病,可使用葉酸、維生素B12等藥物緩解貧血症狀。
2、輸血治療
輸血治療,主要是對於重度貧血性心臟病的患者,可積極對應進行少量多次輸血或輸入濃集紅細胞懸液,或使用其他配合方式減少血容量,減輕心臟容量負荷,避免加重心臟負擔等。
3、強心治療
強心治療,應積極改善心臟症狀,如發生心力衰竭時,可使用利尿劑和血管擴張劑如呋塞米、螺內酯、卡托普利等藥物,幫助迅速減輕心臟容量負荷,合併心絞痛患者,則可使用硝酸甘油、硝苯地平等硝酸脂類藥物,或鈣通道阻滯劑等藥物,緩解心絞痛症狀。或當利尿劑、血管擴張劑和適當少量多次輸血無效時,可使用強心劑洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物,如地高辛、西地蘭等,要注意其毒性反應。
貧血性心臟病,應對貧血進行病因治療,遵醫囑正確用藥,同時應積極監測病情變化等。
那麼對於貧血性心臟病,日常需要注意什麼呢?
1、飲食調理
避免一次性飲用大量的水,如飲料、果汁、茶、湯水等,飲水過多容易增加血容量,增加心臟負擔,應積極限制攝水量和液體量。同時要低脂、低鹽飲食,高脂肪飲食不利於消化,會增加心臟負擔。加強營養,可吃些富含鐵元素、維生素、優質蛋白的食物,如肝臟、牛肉、豬血、海帶、綠色蔬菜、新鮮水果等。不可吃含刺激性的食物,如辣椒、生薑、胡椒、菸酒、濃茶、咖啡等,都可增加神經系統的興奮性,導致心率加快,從而加重心臟負擔。
2、生活管理
注意休息,要積極保持體力和腦力的充分休息,以及保持輕鬆愉悅穩定的心情狀態,部分患者可適當進行的心理疏導,避免情緒激動增加心臟負擔,避免病毒細菌感染皮膚和口腔、或預防感冒等,還應積極控制或治療貧血情況以及基礎病等。
3、藥物護理
不可服用含興奮性的藥物,如咖啡因、苯丙胺等興奮藥,口服鐵劑不可飲茶,以免影響破壞鐵劑,可吃些富含維生素C的食物幫助促進鐵劑吸收,可合理使用鎮靜劑,以及呼吸困難患者可進行氧氣治療,還應注意洋地黃類藥物的毒副作用。
寫在最後:
貧血性心臟病,應積極預防和糾正貧血,避免長時間處於貧血狀態,緩解心臟不適,治療原發病等。