INTRODUCTION
導 讀
兒童異物傷害中，最常見的是誤食、誤吸導致的消化道異物和氣管異物，但還有一種很危險卻常被家長忽視的泌尿生殖道異物，如女童陰道異物。近日，江西省兒童醫院泌尿外科饒品德團隊，成功為一名下體分泌物長達5年的10歲女童，實施宮腔鏡操作在其陰道內取出一顆金屬球，解除了孩子多年的痛苦。
小琪（化名）是一名留守女童，常年照顧她的奶奶向接診主任醫師饒品德介紹道：近5年以來孩子內褲反覆出現分泌物，有時是黃色，有時是膿性，近2年甚至出現血性分泌物，伴發下體痛，瘙癢等症狀，這麼多年來省內外也看了多家醫院，總認為是陰道炎，治療時好時壞，但總是不能痊癒，孩子現在一天要換3條內褲還不得乾淨，人都抑鬱了。
有著豐富泌尿生殖外科診療經驗的饒品德敏銳的察覺到，這不是簡單的陰道炎，需要考慮陰道其他疾病，比如陰道異物，遂緊急安排B超及盆片檢查，檢查結果出來後，醫生和家長驚訝地發現，小女孩的陰道內有一個球形的異物。「這應該就是多年下體滲液的罪魁禍首，完整無損的將異物取出，刻不容緩。」饒品德說道。
考慮到異物塞入已經5年，可能部分嵌入陰道內甚至腐蝕陰道壁，如何完整地將異物取出，且不損傷陰道是治療的關鍵。有著微創腔鏡技術極其豐富的饒品德、熊春鳳、朱瑋安、曾欽鹿團隊決定使用宮腔鏡將小琪的陰道異物取出。3月6日，在麻醉團隊章徵兵、丁玉婷、邱宏的配合下，實施宮腔鏡取異物術。術中發現長年的異物導致陰道充血水腫，在陰道的後穹窿處找到了直徑約1cm的球形金屬異物，經異物鉗調整角度，完整將異物取出，沒有造成其他損傷。
術後當天，小琪的內褲乾爽，沒有了分泌物。
饒品德介紹，女童陰道異物，一經發現，應及時取出。若陰道留存時間過長，會造成陰道炎，陰道粘連，甚至盆腔炎症等。如果異物不及時取出，長期壓迫局部組織，將導致陰道組織缺血性壞死，甚至穿透陰道壁侵入臨近的器官，同樣會導致膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺，後果真的不堪設想。泌尿生殖道異物多見於低齡幼童或者青春期的孩子，對自己身體的小洞洞充滿好奇，泌尿外科每年有二十餘例泌尿生殖道異物，小到筆帽、棉團、玩具零件，大到2米長的數據線，長串巴克珠等。
溫馨提醒：各位家長看護孩子時要注意以下幾點：1.勤為孩子換洗衣物，穿寬鬆棉質內衣褲。2.對於幼童，避免暴露生殖器，避免穿開襠褲。3.培養孩子良好的生活習慣。4.對幼兒進行性教育，教會孩子認識並保護隱私部位，青春期的孩子要進行生理衛生教育，正確認識青春期的變化。
泌尿外科·專家介紹
吳文波：泌尿外科一科主任，副主任醫師，擅長泌尿系統各類疾病的診療，尤其對兒童各類先天性泌尿生殖系統畸形如：尿道下裂、膀胱外翻、尿道上裂等；應用微創技術治療先天性腎積水、腎輸尿管膀胱畸形、性別發育畸形等疾病經驗豐富；對兒童尿道、陰道及肛門直腸損傷、骨盆骨折等泌尿生殖系統創傷也有著豐富的經驗。
出診時間：周三
饒品德：泌尿外科一科副主任，主任醫師，擅長泌尿系統各種疾病的診斷和治療，應用腔鏡等先進微創外科技術在治療先天性腎積水、隱睪、尿結石等疾病方面有豐富經驗。
出診時間：周二
段智峰：副主任醫師，擅長泌尿系統各種常規疾病的診斷和治療，應用腔鏡等先進微創外科技術在治療先天性腎積水、隱睪等疾病方面有豐富經驗。
出診時間：周一
唐 靜：泌尿外科二科副主任，副主任醫師，擅長小兒泌尿外科疾病的診治，尤其在尿道下裂、腎積水、隱睪、鞘膜積液、腹股溝斜疝、隱匿性陰莖、性別發育異常等的診斷和治療方面有豐富經驗。
出診時間：周四
王江華：副主任醫師，擅長：小兒泌尿外科疾病如尿道下裂，陰莖下彎，隱匿性陰莖，性發育異常，泌尿繫結石，腎積水，泌尿系腫瘤，包莖，包皮過長，隱睪，腹股溝斜疝，鞘膜積液等診斷和微創治療，小兒泌尿系統結構畸形的產前諮詢。
出診時間：周五
註：出診時間僅供參考，具體請以醫院微信平台掛號排班為準。