就算沒使用過，咱們或多或少也都聽說過「小心肝」「心肝寶貝」這些常用語。
作為能與心臟並列出現的「肝」，其重要性不言而喻。
無論是轉化有毒物質，代謝糖類、脂肪和蛋白質等，肝都不在話下。
但就是這麼兢兢業業的肝，卻常常被咱們無情地傷害。在 2024 年的《非酒精性脂肪性肝病中醫診療專家共識(2023)》中顯示，大陸地區成年人非酒精性脂肪肝總體患病率已達 29.88%。非酒精性脂肪肝已經成為我國第一大慢性肝病！[1]
非酒精性脂肪性肝病（即 NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合徵。
那麼非酒精性脂肪肝，又是怎麼出現的呢？
讓肝受傷的行為
你可能每天都在做
非酒精性脂肪肝，是一種相當複雜的疾病，關於它的具體發病機制目前還在研究當中，但可以確定的是，它不僅受到遺傳因素影響，也會受到代謝、氧化應激等因素的影響，如肥胖與胰島素抵抗等，就是比較明確的風險因素。[2]
肝是我們身體裡的營養中轉站，我們吃的各類食物都可能會被消化吸收到肝里，排隊接受肝組織的代謝安排。
這個過程井然有序，直到我們吃得實在是太多了！！！
這時候，肝發現自己加班加點也依然完不成自己的工作，這些物質就會被殘留在肝內，慢慢地可能就會發展成「非酒精性脂肪肝」。
除了過多「脂肪」攝入外，最值得一提的就是「果糖」與「精緻碳水」的大量攝入：
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研究發現，果糖攝入過多，容易加速肝臟中甘油三酯生成，從而促進脂肪肝發展；[3]
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精緻碳水，意味著高 GI，而過量的精緻碳水攝入，就容易讓血糖水平高居不下，胰島素就容易疲憊並發生胰島素抵抗，從而帶來一系列的代謝紊亂問題。[2]
所以說，可別以為只有酒精傷肝，不少朋友們每天一杯杯含糖奶茶、一瓶瓶添加了果葡糖漿的飲料、一塊塊的蛋糕、甜品下肚，給肝造成的傷害也不容小覷。
另有研究發現，消瘦同樣是脂肪肝發生的危險因素。研究指出脂肪肝在體重正常或較低的瘦人身上也會發生。消瘦的脂肪肝患者雖然代謝綜合徵的患病率低於超重和肥胖人群，但是其總體死亡率卻高於超重、肥胖的脂肪肝患者。［4］
簡單來說，瘦子雖然出現脂肪肝的可能性低，但嚴重性可能高於胖子。因此，消瘦人群的脂肪肝患者更需要格外引起重視！
想要讓脂肪肝離自己遠一點
應該怎麼辦？
開頭的數據顯示，幾乎每 3 個中國人里就有 1 位受到脂肪肝的困擾，但為啥咱們日常生活里似乎很難聽到大家提及脂肪肝？
答案很可能是，不到最後關頭，大家真的意識不到肝病的嚴重性。
這與肝沒有痛覺也有很大關係，就算朋友們體檢檢查出輕度脂肪肝，相信也很容易因為自己身體沒有任何異樣，過一段時間自然而然就被忘到了腦後。
而脂肪肝，卻會在背地裡悄悄發展自己的惡勢力，一步步引發炎症，造成肝纖維化，甚至發展成肝硬化，直到無法挽回的時候，肝可能才會發出一些信號，這也是為啥肝病一被發現就容易是晚期。
看到這兒，朋友們可能會害怕。但萬幸的是，肝真的超乎咱們想像的強大。只要沒到完全無法挽救時，肝都有非常強大的自修復能力，及時改掉會傷害肝的壞習慣真的非常關鍵。
想要儘量讓非酒精性脂肪肝離自己遠一點，改變生活方式非常重要，如調整飲食結構：選擇低熱量、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白質、高維生素的飲食方式；適當運動；戒菸戒酒等。
咱們控制奶茶、蛋糕、甜品等含糖食物的攝入，都是日常力所能及的護肝小事，除此之外，還要堅持定期體檢，以便於及早發現問題。
而當肝真的檢查出如非酒精性脂肪肝等問題後，也不用自怨自艾，越來越多的研究也在幫助我們更好地與肝病相處，如多烯磷脂醯膽鹼（PPC）就是一種針對肝損傷的治療成分。
PPC 由大豆中提取磷脂精製而成，其主要活性成分為 1，2-二亞醯磷脂膽鹼(DLPC)，約占 52%。
DLPC 作為修復受損的肝細胞膜/細胞器膜及恢復膜功能的物質，可提供人體的內源性磷脂，補充人體所需的營養，結合併進入生物膜，增加膜的流動性和穩定性，改善和恢復線粒體、內質網和高爾基體等細胞器功能，維持或促進肝臟等器官及組織的膜功能，包括可調節膜結合酶的活性，抑制細胞色素 p4502EI(CYP2EI) 的含量及活性，減少自由基，增強過氧化氫酶、超氧化物岐化酶和穀胱甘肽還原酶的活性。[5]
正因為這些活性成分，PPC 可通過保護肝細胞膜、促進肝細胞再生、減少氧化應激損傷等方式起到治療各種原因引起的肝損傷的作用，可以用於脂肪肝、肝炎、肝硬化的治療。
值得關注的是，此前歐美三大學會牽頭經多輪德爾菲調查後，建議將代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）作為非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的新命名[6]，並在2023年歐洲肝臟研究學會（EASL）年會上進行了相關話題討論，這意味著，科學家們對於肝病的治療有了更多的認識和突破！他們正努力著為大家的肝病找到更多有效的治療方式！
而我們自己更應該加倍呵護心「肝」寶貝~降低它「生病」的風險~
今天是愛肝日，「守護早一步，健康無干擾」。希望大家都能更加愛護自己的肝～
熬夜真的傷肝嗎？氣到肝痛？
哪些症狀說明肝出問題？……
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一次都給你說清楚～
來來來，直接上二維碼！
參考文獻
[1]張莉,季光.非酒精性脂肪性肝病中醫診療專家共識(2023)[J].中國中西醫結合消化雜誌,2024,32(01):1-7.
[2]Loomba Rohit,Friedman Scott L,Shulman Gerald I,Mechanisms and disease consequences of nonalcoholic fatty liver disease.[J] .Cell, 2021, 184: 2537-2564.
[3]Muriel P, López-Sánchez P, Ramos-Tovar E. Fructose and the Liver. Int J Mol Sci. 2021 Jun 28;22(13):6969. doi: 10.3390/ijms22136969. PMID: 34203484; PMCID: PMC8267750.
[4]竇紫岩,錢文紅,孔鄰潤,et al.非酒精性脂肪性肝病檢出率現狀及其影響因素:基於北京市32萬人群數據[J].中國全科醫學, 2024, 27(02):144-149,155.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0465.
[5]多烯磷脂醯膽鹼肝病臨床應用專家委員會.多烯磷脂醯膽鹼在肝病臨床應用的專家共識[J].臨床消化病雜誌,2017,029(006):331-338
[6]Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023 Jun 20;S0168-8278(23)00418-X.
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