隔壁李大娘最近總感覺身體不適，容易腰酸背痛也就算了，下面還總是有下墜感，發脹不適，還以為是自己年紀大了，身體自然產生的現象。結果剛剛發現自己下面長了一個小石頭大小的東西，站久了就會從體內掉出來，把李大娘嚇壞了，以為自己得了腫瘤之類的不治之症，差點把後事都交代了。

後來反應過來才趕忙到醫院去看，經過一系列檢查後，發現是虛驚一場，原來她是得了「子宮脫垂」。

一、子宮脫垂是什麼

子宮脫垂，在中醫上稱其為「陰挺」，又名「陰菌」、「陰脫」，是指女性體內的子宮從正常位置脫落，子宮頸外口下降到坐骨棘水平面以下，或完全脫出陰道口的現象。

子宮脫垂是發生在中老年女性身上的主要婦科疾病之一，尤其是已生育的絕經期或者老齡女性（45-80歲），發病率高達75%，80歲之後發病率更是猛增。子宮脫垂是全球性的健康問題，雖然不致命，但發病後嚴重影響女性的生活質量。

子宮脫垂按照病情的嚴重程度可分為三級，更年期子宮脫垂患者以一級較為常見，子宮頸外口只是低於坐骨棘水平面，整體還是在體內，從外部看不到脫出物，所以患者比較難以發現，算是比較輕症，可能會有輕微的下墜感或異物感，尤其是在腹壓增大時，這種感覺尤為明顯，同時還會伴隨著腰酸背痛或分泌物增多的現象。

而子宮脫垂二級三級患者的問題就嚴重很多了，其子宮體會部分或完全脫出體外，初期可能在久站久蹲或者用力時才會脫出，後期正常站立就有可能掉下來。

更為嚴重的是，由於子宮和膀胱、直腸的聯繫非常緊密，子宮脫垂也會牽連膀胱和直腸脫出，形成膀胱疝和直腸疝，壓迫陰道的前後壁，影響大小便的排除通道，導致患者大小便困難。

比如有便意但解不出大便，咳嗽、大笑腹壓增加或者走路時尿液不受身體控制而溢出，也就是常說的尿失禁，還有小便不暢，正常姿勢無法排尿，需要彎腿翹臀用力屏氣才能解出，長期有尿液殘留在尿道又容易引發泌尿系統疾病。子宮頸長時間暴露在外，表面還容易出現增厚、角化，甚至是糜爛、潰瘍、化膿。

二、為什麼有些女性會得這個病？或是這3點原因

1、產傷

女性分娩時，錯誤的用力方式、產程過長、難產時使用產鉗助產或臀牽引術等助產手術，都有可能導致肛提肌、子宮韌帶肌肉等子宮的支持組織受到撕拉。若是產後身體沒得到修補，甚至過早的開始體力勞動，就會影響子宮功能恢復而發病。

2、雌激素不足

隨著年齡的增長，人的卵巢功能會逐漸衰退，尤其是女性絕經後，卵巢功能衰退更明顯，這時候，卵巢就不能再足量正常地分泌雌激素。而盆底組織和子宮韌帶是雌激素的靶器官，雌激素不足，盆底組織和子宮韌帶就會萎縮，失去彈性和韌性，變得鬆弛無力，沒辦法再支持子宮，從而發生子宮脫垂。

長期雌激素不足還會導致子宮萎縮，子宮體積縮小就容易從體內中脫出，所以有些女性年輕時子宮脫垂程度還比較輕，年齡越增長子宮脫垂的症狀越明顯。

3、遺傳因素或其它疾病導致

有少數女性患子宮脫垂找不到明顯原因，可能和遺傳有關係。少部分人的先天性盆底鬆弛，無法有效支撐子宮，就可能出現子宮脫垂。

另一些女性患病原因可能是因為體質偏瘦弱，平時營養攝入不夠，可能身體還患有其它疾病，比如胃下垂、慢性咳嗽、習慣性便秘等，長期腹壓較高也會引起子宮下垂。

目前公認的導致子宮脫垂的高危因素不外乎年齡、體重、生產次數、慢性腹壓的增加以及遺傳。

據研究表明，子宮脫垂的發生、發展往往都是好幾個因素共同作用下導致的，比如女性生孩子時有產傷發生，後又隨著年齡的增大雌性激素分泌過少而患上子宮脫垂，若是在此基礎上再加上咳嗽、便秘等因素，那子宮脫垂的病情就會更快速的發展。

三、得了子宮脫垂如何治療？

1、非手術療法

非手術療法主要有三種。

第一種是針對盆底肌肌肉的療法，可以通過自己做盆底肌訓練的運動，或者是盆底生物反饋訓練和電刺激，來加強盆底肌肉的力量，從而改善子宮脫垂的症狀。

第二種是使用子宮托，對子宮脫垂至體外者，使用子宮托是最簡單而有效的療法，將子宮托放入體內，可以有效托舉宮頸，阻止子宮下垂，患者若是使用子宮托，要定期去醫院複查。

第三種是激素療法，更年期女性患子宮脫垂或多或少都有雌激素不足的原因，適當補充雌激素就有可能改善盆底組織和子宮韌帶肌肉過度鬆弛的情況。

2、手術療法

對於二、三級子宮脫垂患者，手術治療相對來說是更有效的方法，常用的有切除子宮並修補陰道前後壁手術，但這種方法也會使女性失去生育能力。不想切除子宮的還有另一種選擇，那就是曼氏手術，這種方式不用切完全切除子宮體，只切一部分宮頸，這種方式有可能年紀增大之後繼續復發。

還有盆底重建術，也就是通過吊帶將陰道穹隆或宮骶韌帶固定在正常的位置上。有臨床數據表明，這類手術方式的復發率低，所以常用於重度脫垂的年輕女性。但它也有後遺症，如性交痛、網片裸露、出血多等，還需要繼續改進和完善。

治療子宮脫垂的方法很多，但是具體到每一個患者身上，還是要根據病情的嚴重程度以及患者體質狀況來選擇合適的療法，針對病因去對症治療。

對於子宮脫垂的一級患者來說，由於症狀較輕，對生活的影響不大，有的並不需要專門去治療，只要注意休息，保持健康的生活習慣、避免超負荷體力勞動即可。如果覺得身體不適，可以做提肛肌鍛鍊，效果若不明顯，可以使用子宮托等非手術治療方法。

對於二、三級脫垂者，只用非手術療法效果可能就不是那麼顯著了，應該及時到醫院診治，需要採取手術治療才能使子宮恢復到正常位置，當然在治療過程中也能輔以藥物調養身體，減少手術對人體產生的副作用。

若患者有慢性咳嗽或便秘的情況，也要積極治療改善這些狀況，還有因為常年進行重體力勞動而得病的患者，應該更換工作，不然就算是治好了子宮脫垂，以後還是有可能復發的。

四、寫在最後

想要預防子宮脫垂，首先要加強營養，防止身體過瘦，以免盆底肌力減退。可以多吃一些養宮的食品，這也會緩解子宮衰老與萎縮，注意體育鍛鍊，避免重體力勞動，同時也不能長時間站立、蹲坐等。

女性群體平時可以多做一些提肛運動，每天做3次左右，一次10-15分鐘，強化自身盆底肌、韌帶力量。進入更年期的女性們可以定期去醫院進行檢查，有什麼情況及時發現，這對女性來說是預防子宮脫垂最直接有效的方法。

總之，平時做好專業的預防工作，即使患上子宮脫垂，也不可怕，科學評估病情選擇適當的治療方案都能得到有效治癒。

參考資料：

「脫」下來的那些煩惱——子宮脫垂那些事.現代養生.202011-01

人文關懷在手術治療老年子宮脫垂中的應用效果.中國老年學雜誌.2022-8-25

子宮脫垂的中西醫治療進展.中國醫藥導報.2018-11-15