維生素D是人體必需的維生素之一，目前已知的維生素D至少有10種，最主要的是維生素D2（麥角鈣化醇）和維生素D3（膽鈣化醇）。其中，維生素D3隻有在紫外線照射下人體才能合成，被稱為「陽光維生素」。
維生素D對身體的益處多多，像我們熟知的促進鈣吸收和骨骼增長，還有抗炎、防癌、保護心腦、預防免疫性疾病、改善情緒…… 更重要的是，維生素D參與大腦中澱粉樣蛋白的清除，澱粉樣蛋白積累是阿爾茨海默症的標誌之一，同時還有助於防止大腦中與痴呆症相關的tau蛋白的沉積。
預防或減緩痴呆症的發生發展是醫學科研工作者不斷努力的方向，維生素D與阿爾茲海默症的關聯已有報導，但維生素 D 補充劑作為一種潛在的干預措施的作用尚未明朗。
近日，加拿大卡爾加里大學、英國埃克塞特大學的研究人員在Alzheimer’s & Dementia：Diagnosis，Assessment & Disease Monitoring 上發表最新研究，結果顯示，服用維生素D患痴呆症的風險降低40%，有更長的無痴呆生存期，維生素 D可能成為預防痴呆症的潛在藥物。
圖片來源：https://doi.org/10.1002/dad2.12404
這項研究中使用的數據來自國家阿爾茨海默症協調中心 (NACC) 資料庫(https://naccdata.org)，最終樣本由 12388 名未患痴呆症參與者組成，其中服用維生素D的(D+)組有 4637 名，未服用維生素D的(D-)組有 7751 名。
圖1. 無痴呆NACC參與者在痴呆症診斷前的統計數據，按照有無暴露於維生素D，年齡，性別，教育，種族認知診斷，抑鬱症和APOE ε4狀態分類。圖片來源：https://doi.org/10.1002/dad2.12404
隨訪十年期間的調查研究結果顯示，與未服用維生素 D 組相比，服用維生素 D 的參與者有著明顯更高的無痴呆生存率，D-組的 5 年生存率為 68.4%，而 D+組的 5 年生存率達到 83.6%。在調整了年齡、性別、教育、種族、認知診斷、抑鬱症和APOE ε4 狀態這些因素後，與對照組相比，服用維生素 D 與痴呆症發病率降低 40% 相關。
圖2. 10年無痴呆生存的KM曲線，按維生素D暴露程度分層。圖片來源：https://doi.org/10.1002/dad2.12404
雖然無論對於男性女性，補充維生素 D 都會顯著降低痴呆症發病率，但性別差異具有統計學意義。數據顯示，維生素 D對女性的影響明顯大於男性。補充維生素D的女性痴呆風險降低49%，而男性僅有26%。
APOE ε4是阿爾茲海默症最大的風險基因，研究人員還分析了維生素 D對是否攜帶該基因的人的影響。研究中發現雖然補充維生素D的APOE ε4 攜帶者和非攜帶者的痴呆症發病率均顯著降低，但非攜帶者受到的影響更大，APOE ε4 攜帶者從補充維生素 D 中獲益可能較少。作者表示，補充維生素 D 可能無法根本克服APOE ε4基因帶來的風險。
圖3. 維生素D暴露與性別、認知診斷、APOE ε4狀態、種族和抑鬱對痴呆風險的交互作用。圖片來源：https://doi.org/10.1002/dad2.12404
綜上所述，服用維生素 D 與 10 年內更高的無痴呆症生存率和更低的痴呆症發病率相關。另外，研究提示，在認知能力開始出現衰退前，早期補充維生素D或許更加有益。
不僅如此，去年我們也曾發表過一篇《越少越危險！30萬名英國人數據研究：缺乏維生素D與過早死亡相關》的文章，該研究報告中指出維生素D的另一個顯著優勢，提高機體的維生素D水平可能降低個體的死亡風險，癌症、心血管疾病和呼吸系統疾病的死亡率隨著體內維生素D的濃度增加而下降。
哪些人需要補充維生素D？
- 曬太陽不足：大部分維生素D需通過曬太陽後由皮膚合成；
- 素食主義：維生素D是脂溶性的，純素食影響吸收；
- 老年人群：室外運動少，皮膚合成能力和腸道吸收能力下降；
應該如何補呢？
我國膳食指南建議：70歲以上人群維生素D每日攝入量為800IU（20ug）以上，年輕人群一般每天攝入400IU（10ug）。是否需要額外補充維生素D還要綜合考慮日曬，食物，身體情況等多方面因素影響。
另外，藥補不如食補，天然維生素D大量存在於三文魚、沙丁魚等海魚，動物肝臟及蛋黃中，美味又健康！同時，曬太陽也是人體獲得維生素D特別好的來源之一哦！