影像診斷小札記
盂肱關節不穩磁共振診斷要點(I)
創傷性脫位可能導致不穩定,可導致關節囊和關節盂唇撕裂。存在關節積液時,可能不需要進行直接關節造影,在這種情況下,薄層T2WI可能就足夠了。
關於椎間盤突出磁共振需要觀察的徵象
最佳成像技術對於檢測這些和其他頸椎異常至關重要,因為所評估的結構很小,並且患者運動相關的偽影很常見。椎間盤體積小,需要選擇3 mm或更小的切片厚度,因此,在3 T成像勢在必行。
頸椎磁共振先天性異常診斷要點
頸椎MRI經常顯示先天性後顱窩異常,常伴有神經和骨異常表現。矢狀位圖像最能評估小腦扁桃體的位置,其通常可能位於枕骨大孔下方5 mm處。
結節性硬化症和Sturge-Weber綜合徵
GRE可更好地檢測這種鈣化,而這種鈣化在灰質異位中是不存在的——這種病變可能會與結節性硬化症的室管膜下結節相混淆,但這種情況不會增強,並且在所有脈衝序列上與灰質呈等信號。
磁共振對頸椎創傷診斷要點
MRI對軟組織和脊髓損傷有較好的評價,在創傷情況下,首選CT。圖30.1 A中的矢狀位脂肪飽和T2WI顯示周圍少量硬膜外積液壓迫了頸段脊髓。
類風濕頸椎磁共振變化及頸椎術後磁共振變化
可能出現橫韌帶鬆弛,最終出現寰樞椎半脫位。在嚴重病例中可能會發生寰樞椎嵌塞,原因是C1-2椎小關節侵蝕和塌陷。
頸椎退行性變磁共振需要觀察的徵象
頸椎內骨贅的分布與脊柱軸向的活動度直接相關:隨著疾病惡化,活動的下頸椎最初會受到影響,並向上擴散。圖32.1A顯示了一例中度晚期退行性疾病病例,C3-7水平有盤狀骨贅形成。
動靜脈血管畸形磁共振表現、鑑別診斷
動靜脈血管畸形是最常見的腦血管畸形,由動脈和靜脈循環之間的直接連通組成,其間沒有毛細血管。如圖10.1 B所示,當大腦前動脈正在進行AVM供血時,TOF MRA可用於定位供血動脈。