下肢痛、假性坐骨神經痛,你需要去康復這塊肌肉

斷層說中醫康復 發佈 2020-05-08T12:55:50+00:00

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臀生三肌,各有不同!

在之前的文章中我們已經針對臀大肌、臀中肌

做了非常詳細的梳理和講解

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而「臀肌三兄弟」里,就剩下臀小肌一個

孤「肌」寡人沒有說

是因為它不重要嗎?

其實並不是

反而

越小的肌肉,越容易引發大問題

不信你看枕下肌群引起的頭暈頭痛頸椎病

看膕肌引起的膝痛膝酸打軟腿

都是小肌肉引起的大問題

越不重視越著急


看完這篇文章,你會發現

臀小肌,同樣如此


(一條嚴肅的乾貨分割線)

臀小肌何許「肌」也


臀小肌

位於臀中肌下,臀部深層

是一塊隱藏非常之深的肌肉

▼▼▼▼

臀小肌起於髂骨翼外面;止於股骨大轉子;

由臀上神經支配。


這其中,對我們應該有兩點提示

第一:既然位於臀中肌下方

且解剖附著如此類似

那麼功能上,一定也非常相似吧?

答案是——對滴!


和臀中肌一樣,臀小肌的主要運動功能

也是外展髖關節

▼▼▼▼


但更重要的

永遠都是臀中肌、臀小肌

對於骨盆穩定的重要性

▼▼▼▼

臀中小肌無力的人,骨盆穩定性不足,走路會呈現扭腰擺胯的體態;


也就是說

臀中肌、臀小肌無力

骨盆在走路過程中會不斷的搖擺搖擺

那麼,這種人為什麼經常發生腰痛

你也就能理解了

▼▼▼▼


臀小肌有啥「貓膩」


臀小肌出現問題之後

其激痛點分布

和臀中肌也有些重合

但是波及範圍更廣、傳導痛區域更長

▼▼▼▼

臀小肌激痛點分布;

其疼痛一般會位於臀部下外側、大腿和膝蓋外側、小腿腓側以及遠端腳踝的疼痛和壓痛,通常其牽涉痛不會延伸到腳踝。


對比一下臀中肌

▼▼▼▼

臀中肌激痛點分布;


當臀小肌症狀嚴重時

劇烈的疼痛可能會使其夜間痛醒

甚至由坐到起都變得非常困難

更有厲害的,無論什麼動作

都會感到坐立不安

患者常常還訴說自己不能翹二郎腿

(都這時候了,咱也就別蹺二郎腿了)


不過,更值得關心的

是臀小肌和「坐骨神經痛」之間的關係

▼▼▼▼

臀小肌與「假性坐骨神經痛」


先提出一個問題

為什麼臀小肌會和「坐骨神經」扯上關係?

答案還是源於解剖

我們都知道

梨狀肌是最容易卡到坐骨神經的肌肉

但是你來看看臀小肌和它們的關係

▼▼▼▼

看一下圖中臀小肌、梨狀肌和坐骨神經的位置關係;


在臀肌三兄弟中

臀小肌位置最深、長度最短且重量最輕

其扇形的肌纖維連接

非常靠近坐骨大孔

而梨狀肌好巧不巧的就剛剛好的

從坐骨大孔穿出

▼▼▼▼

臀小肌與梨狀肌的位置關係;

因此

當臀小肌損傷時

會間接的影響到與其在前方深處連接的梨狀肌

也會導致出現坐骨神經痛

此時,松解完梨狀肌後

一定不要忘記檢查臀小肌是否損傷


另外,還有一點就是

臀小肌的激痛點和傳導痛的分布

有時也會和坐骨神經相混淆

這一點也要注意區分


臀小肌手法與康復


說了這麼多

臀小肌出了問題怎麼搞呢?


第一步,自然是傳統手法不能丟

▼▼▼▼

側臥位是個很好的操作臀中小肌的方法;


其次,也可以用拉伸

作為事半功倍的緩解肌肉張力的方法

▼▼▼▼


如果是臀中、小肌無力

骨盆穩定性缺失的話,也可以強化臀中小肌的力量

進而穩定骨盆,腰好腿好精神好

▼▼▼▼

彈力帶蚌式抗阻訓練;


螃蟹側步運動,注意腰不要弓的太狠;


延伸閱讀:

腰痛必治臀——屁股越軟,腰越硬,臀部越塌,腰越疼

「每日一肌」臀中肌——臀肌中的「戰鬥肌」,固腰護膝就靠你


以上,就是我們對於臀小肌的一些總結

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