遺精健忘,源起心腎失交,中醫一方助益,辛甘化陽,交通心腎

林醫見解 發佈 2022-10-03T05:20:50.632782+00:00

中醫學中「遺精」之病名首載於《普濟本事方》,又名「失精」「精漏」。《折肱漫錄》曰:「夢遺之證,其因不同……大半起於心腎不交。

中醫學中「遺精」之病名首載於《普濟本事方》,又名「失精」「精漏」。《折肱漫錄》曰:「夢遺之證,其因不同……大半起於心腎不交。 」


心主血脈,居於上焦之位,為陽髒而主通明,五行屬性為火,心之火下降到腎時,可使腎水不寒;腎為陰髒,主蟄,五行屬性為水,故腎之水上濟於心的時候,可使心火不亢,此謂之「水火既濟」。

若心腎功能失調,心火亢盛,不能下交於腎而耗損腎水,腎失陰液濡養,難以上承於心,即「水火失濟」,心腎難以互通,導致心腎失交。


因此,施以通法,可使其心腎交通,精室固守。


洪某,男,27歲,公司職員。因反覆遺精2年,加重2月於門診就診。

初診時見患者反覆遺精,常伴夢遺,每周4次以上,甚時一晚可達2次,每每遺精後皆感腰部酸軟及下肢無力、頭暈耳鳴。


刻下:平素精神萎靡,倦怠乏力,時健忘,口乾,小便色黃且尿道時有燒灼感,失眠多夢,舌紅,脈細數。

證屬心腎不交,治以交通心腎為主。


方擬:桂枝、生龍骨、生牡蠣、炒白芍、生薑、大棗、白芷、雞內金、刺蝟皮、茯神、炙甘草、炒麥芽


藥進7劑後,自述諸證明顯減輕,期間共遺精2次,仍伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜寐眠差等不適。

依原方加杜仲、炙遠志,7劑。上述症狀減輕,食可眠安,囑其續服7劑,3月後隨訪,患者未再遺精。


方以牡蠣斂精止遺、固澀腎氣,桂枝溫通心脈而固腎,牡蠣與桂枝相配,一澀一通,澀則斂精氣、通則交於心腎。


炒白芍使陰氣收斂,補血以育陰,通暢血脈;生薑宣通上下以通心腎之陰陽;龍骨味甘平可安神定志,使神明收藏於下以固腎精。與牡蠣相用,增通精竅止遺之功。

甘草行益氣之功,與桂枝相配,辛甘而化陽,使神明內收而能主宰於腎,與牡蠣相用,益腎固精;大棗補益心脾,調和諸藥,與甘草相和,能交通心腎。


諸藥相伍,調理陰陽,交通心腎使精竅通暢,精關開合正常。

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