急性心肌梗死，能短時間致人死亡，可見這個病來勢洶洶，病情很重。這些年很多明星也是因為這個病而去世，近的有陸樹銘老師，遠的有高秀敏老師和侯耀文老師。那麼，我們如何能夠早期發現這種疾病呢？同時，能不能平時通過對於一些指標的監測，來實現早發現、早治療呢？還真有！

今天張之瀛大夫就給大家介紹一個能20分鐘內鎖定「心梗」的化驗指標，它叫高敏肌鈣蛋白，比你平時檢查的心肌酶更準確。

一、肌鈣蛋白和高敏肌鈣蛋白

說到使用化驗手段診斷心梗，這已經不是什麼新聞，早期有「心肌酶譜」檢測，後期有肌鈣蛋白檢測。而肌鈣蛋白的監測現階段分為，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T兩種，不同的醫院使用的不一樣，但主要是這兩種。至於肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T誰更準確？嚴格講，肌鈣蛋白T更準確一點，因為它的執行標準出自於一家機構，標準化做的比較好。而肌鈣蛋白I是我們很多醫院所正在使用的，但是因為其檢測方法出自於有很多機構，所以標準化不如肌鈣蛋白T做的那麼好。但是大家注意，這兩種方法都可以用來診斷心梗，都沒問題，大家可以放心。但是，我今天要講的不是這二位，是一個更準確的化驗指標，它叫「高敏肌鈣蛋白」，算是肌鈣蛋白的升級版。

但是，監測肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T，也有缺陷。比如說，在進行肌鈣蛋白檢測時，需要患者症狀出現到檢測的時間最好超過6小時，這對於一些症狀輕微或者時間較早的患者來說，就可能出現漏診。而高敏肌鈣蛋白則不同，一般患者症狀出現1-3小時，它就可以查出來。而且，現階段中國很多有經驗的胸痛中心，已經可以做到抽血化驗後20分鐘左右出檢測報告，這實現了更短時間鎖定心梗這個惡魔的目標。

二、高敏肌鈣蛋白，除了診斷心梗，還有其他用處

高敏肌鈣蛋白，英文簡稱hsTn，是一種可以準確識別心肌細胞壞死的標誌物，它可以通過抽血化驗進行檢查，最主要的就是實現對於心梗的診斷。現階段，這個化驗指標，主要是被醫生們用來判斷病人是否發生了心肌梗死。但是，你知道嗎？它還可能有更多的用處。因為對於急性心肌梗死患者的救治，時間就是心肌，時間就是生命。

最近國際上的權威期刊《美國內科年鑑》發表了一篇與高敏肌鈣蛋白相關的研究，最終發現高敏肌鈣蛋白不但能對於急性心肌梗死進行診斷，還能對於病情平穩的冠心病患者進行後期惡性事件的評估。研究中著重指出對於那些病情穩定的急性冠脈綜合徵患者，平常使用這個指標進行定期的複查，通過對於對於這個化驗指標的動態監測，能提前發現一些惡性事件。用醫學界的專業術語講，那叫：高敏肌鈣蛋白的數值變化能和後續複合心血管事件的風險呈梯度相關。其實，這也是為什麼在北京一些頂級醫院，面對冠心病患者複診，常規要檢查高敏肌鈣蛋白的原因所在。

說得更加通俗點就是，如果您的心臟血管（冠狀動脈）狹窄比較嚴重，無論是放沒放支架，做沒做搭橋手術，都建議大家平時找醫生複查的時候，注意定期查一下一個叫「高敏肌鈣蛋白」的指標，對這個指標進行動態監測，對於冠心病患者的病情控制和早發現一些問題還是挺有用的，甚至可以早期發現一些嚴重問題。而嚴重問題一旦能早發現，能為醫生贏得更多的救治時間，甚至能避免急性心肌梗死等惡性事件的發生。

最後，張之瀛大夫還是希望冠心病患者，平時複查注意使用高敏肌鈣蛋白進行複查，同時注意這個指標的變化趨勢。如果您覺得張之瀛大夫今天寫的這篇文章還不錯，也可以轉發給身邊的親朋好友，讓更多人增加獲救的機會。

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