摘要：病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。

病毒性角膜炎，是角膜的防禦能力減弱時，病毒侵襲角膜組織造成的炎症。

病毒性角膜炎可反覆發作，多次復發或感染，可能導致患者的眼部或角膜受損。

病毒性角膜炎可分為哪些類型？常表現為？

病毒性角膜炎，是由於病毒感染而引發的一種角膜組織炎症疾病。根據侵犯部位的不同，其可分為上皮型、基質型、內皮型和神經營養型，而根據其病理變化過程，其還可分為浸潤期、潰瘍形成期、炎症消退期、癒合期等。

那麼根據疾病發展階段變化，病毒性角膜炎可以進行怎樣的分型呢？

1、浸潤期

病毒性角膜炎的浸潤期，主要是由於各種致病因素如病毒等，侵襲角膜，引起角膜緣血管網充血，炎性滲出液及炎症細胞，隨即侵入病變區，出現角膜浸潤而引起眼部病變。

2、潰瘍形成期

病毒性角膜炎的潰瘍形成期，主要是由於病情未得到有效控制，浸潤繼續加重而導致，浸潤區角膜組織發生變性、壞死，脫落後容易形成角膜潰瘍。

3、炎症消退期

病毒性角膜炎的炎症消退期，是在眼部病變經過正確的治療，患者的症狀有明顯改善，也就是正確的治療後，眼部病變如病毒等對角膜的侵襲得到了有效抑制，角膜炎症也開始逐漸消退，潰瘍邊緣浸潤減輕，基質壞死、脫落停止等。

4、癒合期

病毒性角膜炎的癒合期，是炎症得到有效控制，角膜浸潤逐漸吸收，潰瘍逐漸清潔平滑，周圍角膜上皮再生修復，潰瘍面被充填，病變區開始癒合，形成瘢痕等。

病毒性角膜炎是一種傳染性疾病，其致病病毒有多種，其中絕大多數病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的，此外腺病毒、帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒、腸道病毒等病毒也可引起病毒性角膜炎。

那麼還有什麼因素可以引起病毒性角膜炎的發生呢？

1、用眼過度、長期使用隱形眼鏡

用眼過度、長期使用隱形眼鏡，都會增加病毒性角膜炎的感染風險，眼睛過度疲勞，或隱形眼鏡佩戴時間過長，以及隱形眼鏡消毒不徹底，或游泳時佩戴隱形眼鏡，都容易誘發病毒性角膜炎。

2、受涼、身體疲勞、免疫力下降

長期吹冷風吹空調受涼、過度勞累導致身體疲勞，以及各種因素如熬夜、使用免疫抑制劑、免疫系統疾病等導致的免疫力下降，都有可能增加病毒性角膜炎的發病風險。

3、發燒、日光暴曬、眼部外傷

發燒、感冒使引起體質下降，日光暴曬、眼部被紫外線長時間直射而對眼部造成傷害，以及患者的角膜曾有外傷病史、角膜防禦功能受損等，都容易誘發病毒性角膜炎。

病毒性角膜炎，主要可出現多種眼部刺激症狀，如出現眼痛、畏光、視力下降、流淚、發熱、耳前淋巴結腫大等。

那麼病毒性角膜炎可有哪些症狀表現呢？

1、眼部疼痛

眼部疼痛，主要是由於角膜內的三叉神經被病毒侵襲時，刺激患者感覺神經，從而引起眼部刺痛等表現，其中大部分患者的疼痛較輕微，但少部分患者也可能表現為劇烈疼痛、不敢睜眼等。

2、畏光、流淚

畏光、間歇性流淚，主要表現為患者無法直視強光，或在角膜受到光照後，患者出現怕光、間歇性流淚等症狀。

3、眼部充血、發紅

眼部充血、發紅，主要表現為在炎症的刺激下，角膜緣毛細血管有明顯充血、擴張的表現，如果未及時治療和控制，還可能表現出樹枝狀、色澤鮮紅的毛細血管網。

4、看東西不清楚、異物摩擦感

看東西不清楚、模糊，主要是由於病毒性角膜炎可引起視力下降而導致的，異物摩擦感，則主要表現為眼部瘙癢、有異物感，或點狀、線狀異物感等。

病毒性角膜炎該如何治療？如何預防呢？

病毒性角膜炎，主要是要積極控制感染，抑制病毒複製，減輕炎症反應，促進潰瘍癒合，減輕瘢痕形成等，可以通過抗病毒藥物、中藥治療、手術治療等綜合方式進行治療。

那麼病毒性角膜炎一般如何進行治療呢？

1、藥物治療

藥物治療，主要可使用抗病毒藥物，口服藥如阿昔洛韋、伐昔洛韋，局部藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等，抑制角膜病毒活力、減輕角膜損傷，或使用抗菌素眼藥水防止繼發性局部細菌感染，可使用糖皮質激素等藥物抑制細胞浸潤、減少角膜瘢痕化，散瞳藥如阿托品眼藥水或眼膏輔助治療虹膜睫狀體炎症反應，以及可使用免疫促進劑調節細胞免疫功能等。

2、中醫治療

中醫治療，主要根據病因進行辨證施治，如風熱上犯可選用銀翹散等進行疏風清熱，肝膽火熾可選用龍膽瀉肝湯等進行清肝瀉火，如果是濕熱所致，可以選用三仁湯進行清熱祛濕，正虛邪留者則可選用加減地黃丸等中藥配伍進行治療，或配合局部治療，可選用清熱解毒的黃芩眼藥水等，或選用中藥煎劑霧化等方式。

2、手術治療

手術治療，主要是對於藥物治療無效或眼部潰瘍穿孔等人群，其治療方式包括角膜移植術、結膜瓣遮蓋術、機械清創、前房穿刺等。

病毒性角膜炎，容易反覆發作，患者應積極減少復發，同時病毒性角膜炎屬於傳染性疾病，在患者康復前，也要進行積極有效的疾病管理。

那麼病毒性角膜炎應注意什麼？如何預防呢？

1、注意用眼衛生、養成良好的飲食生活習慣

養成良好的飲食生活習慣，日常注意用眼衛生，保持眼部清潔，儘量吃清淡易消化的食物，不飲酒、酒精可使眼血管擴張充血，使病毒蔓延，可吃富含蛋白質的瘦肉、魚蝦、牛奶、豆類等，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果等，如青瓜、苦瓜、芥菜、雪梨、哈密瓜、楊桃等，正確用藥、避免藥物刺激等增加病毒性角膜炎的風險，保證休息、緩解眼部疲勞，適當鍛鍊身體、提高機體免疫力。

2、預防病毒的反覆感染

病毒性角膜炎的患者，不可與他人共用毛巾等用品，注意隱形眼鏡的消毒和清潔，勤洗手、避免用可能帶有細菌病毒的手揉搓眼睛，避免接觸免疫力低下的人群如老年人、嬰幼兒等，避免去公共浴室、泳池等場所，減少病毒傳播途徑。

寫在最後：

病毒性結膜炎，具有一定的傳染性，要積極減少病毒的傳播途徑，養成良好的飲食和生活習慣，注意用眼衛生等。